18 ژوئیه 2024- یک مطالعه جدید نشان داد زنانی که اعضای خانواده ی نزدیکشان به بیماری های غدد درون ریز، از جمله دیابت نوع 2، بیماری های تیروئید و سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) مبتلا هستند، بیشتر در معرض خطر سقط جنین می باشند.

این تحقیق که در چهلمین نشست سالانه ی انجمن اروپایی تولید مثل انسان و جنین شناسی(ESHRE) در آمستردام ارائه شد، ارتباط بین بیماری های غدد درون ریز مختلف و بروز سقط جنین را بررسی کرد. این مطالعه 366539 زن را در دانمارک بین سال‌های 1973 تا 2022 مورد بررسی قرار داد.

بر اساس این تحقیق زنانی که والدینشان به بیماری های غدد درون ریز مبتلا بودند، در مقایسه با زنانی که سابقه خانوادگی بیماری های غدد درون ریز را نداشتند، 6 درصد بیشتر با خطر از دست دادن بارداری روبرو بودند. به طور مشابه، اگر خواهر یک زن، یک بیماری غدد درون ریز داشته باشد، خطر از دست دادن بارداری او 7٪ افزایش می یابد. این الگوها حتی زمانی که موارد فردی از بیماری ها در نظر گرفته می شد، ادامه داشت.

این نتایج نشان می دهد که سابقه ی خانوادگی بیماری غدد درون ریز به عنوان یک عامل مهم و در عین حال قبلا ناشناخته در ارزیابی خطر از دست دادن بارداری محسوب می شود.

این مطالعه اولین مطالعه در نوع خود است که بیماری غدد درون ریز خانوادگی را با از دست دادن بارداری مرتبط می کند و شواهدی از نقش این شرایط خانوادگی را در خطر سقط جنین ارائه می دهد.

دکتر Pia Egerup، نویسنده ی اصلی این مقاله از بیمارستان Hvidovre وابسته به دانشگاه کوپنهاگ گفت: ما معتقدیم مکانیسمی که بیماری غدد درون ریز خانوادگی و از دست دادن بارداری را به هم مرتبط می کند، می تواند یک زمینه ژنتیکی مشترک باشد که افراد را مستعد ابتلا به بیماری های غدد درون ریز و از دست دادن بارداری می کند. یکی از مکانیسم‌های بالقوه می‌تواند شامل آنتی ژن‌های لکوسیت انسانی(HLAs)  با خطر بالا باشد که توانایی سیستم ایمنی را برای تشخیص «خوب از بد» تعریف می‌کند. انواع خاصی از HLA با چندین بیماری غدد درون ریز و خود ایمنی مرتبط هستند و همچنین می توانند با از دست دادن بارداری مرتبط باشند.

سیستم غدد درون ریز مجموعه ی پیچیده ای از غدد و اندام هایی است که از هورمون ها برای تنظیم فرآیندهای مختلف بدن از جمله متابولیسم، رشد و خلق و خو استفاده می کند. اختلال عملکرد در یک یا چند قسمت از این سیستم می تواند منجر به عدم تعادل هورمونی یا پاسخ های نامناسب بدن به هورمون های تولید شده، شود. بیماری های غدد درون ریز بسته به شرایط علل مختلفی دارند که شامل دیابت نوع 1 و 2، سندرم تخمدان پلی کیستیک و پرکاری تیروئید یا کم کاری تیروئید می شود.

این تحقیق علاوه بر کشف ارتباط بین بیماری غدد درون ریز خانوادگی و از دست دادن بارداری، ارتباط قابل توجهی را بین از دست دادن بارداری و بیماری غدد درون ریز نشان داد، بطوری که این ارتباط با تعداد سقط جنین ها افزایش یافت. زنان مبتلا به بیماری غدد درون ریز در مقایسه با زنان بدون بیماری غدد درون ریز، 15 درصد بیشتر در معرض خطر یک بار سقط  (OR=1.15، 95درصد فاصله اطمینان(CI):1.12 تا 1.17) و 30 درصد بیشتر در معرض خطر دو بار از دست دادن بارداری بودند( OR= 1.30، 95درصد  CI:1.24 تا 1.37).علاوه بر این، این خطر برای زنانی که سه بار سقط یا تعداد بیشتری سقط را تجربه کرده بودندبه طور قابل توجهی بالاتر(81درصد) بود(OR =1.81، 95٪فاصله اطمینانCI:1.70 تا 1.93).

سقط مکرر حاملگی بین 2 تا 5 درصد از زنان را که سعی در باردار شدن دارند، تحت تأثیر قرار می دهد و تقریباً نیمی از موارد بدون دلیل باقی می مانند. این می تواند عوارض روانی و عاطفی قابل توجهی داشته باشد، با علائم افسردگی متوسط ​​یا شدید در تقریباً 10 درصد از زوج های مبتلا، همراه با احساس اضطراب، غم و اندوه، گناه و خشم.

دکتر ایگروپ، گفت: درک مکانیسم های مشترک بین از دست دادن بارداری و بیماری های غدد درون ریز می تواند راه را برای رویکردهای پیشگیرانه و درمانی جدید برای کمک به جلوگیری از سقط جنین هموار کند. علاوه بر این، ما ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی را تشویق می کنیم تا در هنگام تشخیص و مدیریت زنان با سقط مکرر بارداری، بر اساس این یافته ها سابقه خانوادگی آنها را در نظر بگیرند.

پروفسور دکتر کارلوس کالاز-خورخه، رئیس سابق ESHRE، گفت: این مطالعه شواهدی از افزایش خطر سقط جنین را در صورت وجود برخی بیماری های غدد درون ریز در خانواده ی یک زن ارائه می دهد. این اطلاعات بر اهمیت گرفتن تاریخچه خانوادگی دقیق از زنان به منظور انجام اقدامات پیشگیرانه بالقوه تاکید می کند.

چکیده ی این مطالعه در ژورنال Human Reproduction، یکی از مجلات پیشرو پزشکی تولیدمثل در جهان منتشر شد.

منبع:

https://www.news-medical.net/news/20240709/Pregnancy-loss-risk-heightened-by-family-history-of-endocrine-diseases.aspx